Становление профессионального медицинского образования на территории современного Ханты-Мансийского Автономного Округа-Югры

Аннотация: В статье рассматриваются этапы становления профессионального медицинского образования на территории современного Ханты-Мансийского автономного округа, процесс организации подготовки медицинских кадров, а также момент создания фельдшерско-акушерской школы в Остяко-Вогульске.

Ключевые слова: развитие медицинского образования в ХМАО, фельдшерско-акушерская школа, медицинское училище, кадровая политика.

Рассматривая процесс становления системы профессионального медицинского образования на территории современного Ханты-Мансийского автономного округа, следует отметить специфику данного региона. Архивные материалы свидетельствуют о том, что до 1895 года в пределах современного Ханты-Мансийского автономного округа  не было ни одного стационарного медицинского учреждения, что способствовало процветанию шаманов, знахарей и просто проходимцев [1]. Наибольшее распространение в этот период имел шаманизм, что было обусловлено религиозными взглядами местного населения.

Крайний недостаток или полное отсутствие врачей в Сибири лишь укрепило веру у малых народностей Обского Севера в способности шаманов прогонять эпидемии и исцелять всякого рода больных. Рациональные способы сохранения здоровья и жизни у данного населения были развиты очень слабо. Наступление болезни или смерти без видимого вмешательства внешних сил ханты объясняли действием злых духов и убеждением в том, что в подобных случаях нужно прибегнуть к помощи «специалиста», а врачи в таких случаях беспомощны [2].

В 1917 г. на территории будущего Остяко-Вогульского округа существовало всего две больницы на 20 коек, две амбулатории без врачей, пять фельдшерских пунктов с ротными фельдшерами и повивальными бабками (акушерками). Ежегодно создавались обследовательские врачебные санитарно-лыжные отряды из Тюмени, Омска, Москвы с точными маршрутами выявления больных, оказанием медицинской помощи и проведением профилактической работы [3]. Такое положение дел не могло полностью удовлетворить потребности в медицинских нуждах. Ввиду отсутствия доступного, своевременного и профессионального медицинского обслуживания местное население из числа коренных народов Севера выходило из положения самолечением. Так, от большинства болезней лечились «дорогой травой» селитрой, гельминтозы лечили нашатырным спиртом, принимая его внутрь, а повреждения кожи вообще «чем угодно».

Такая ситуация сложилась в связи с удаленностью населенных пунктов данного региона от других, более развитых регионов страны, значительными расстояниями между населенными пунктами, суровыми климатическими условиями, отсутствием профессиональных образовательных учреждений и как следствие отсутствием медицинских кадров.

Коренным образом ситуация стала меняться с принятием Постановления президиума ВЦИК РСФСР 10 декабря 1930 года «Об организации национальных объединений в районах расселения малых народностей Севера», согласно которому был образован Остяко-Вогульский национальный округ с окружным центром в Самарово [5]. В 1930-1940 годы вопросы здравоохранения, в том числе вопросы о подготовке врачебного и среднего медицинского персонала из хантов, манси и других местных народностей,  обсуждались на окружных партийных конференциях [1].

Это послужило значительным толчком к резкому улучшению медицинского обслуживания населения Сибири. Существующая в то время сеть медицинских учреждений и обеспеченность медицинскими кадрами не отвечали всем требованиям организации лечебно-профилактической помощи.

С 1932 г. была развернута постоянная медицинская помощь и санитарно-просветительская работа среди коренного населения, организованы передвижные медицинские пункты [3]. В это время остро встает вопрос подготовки квалифицированных специалистов из числа местного населения, в связи с чем значительно увеличивается рост затрат на просвещение, в том числе на мероприятия по подготовке кадров и росту учреждений социальной сети. Так, если в 1931 году финансирование из местного бюджета и Госбюджета в сумме составляло 685,5 рублей, то в 1932 и 1933 годах эта цифра выросла до 1945,2 и 2980,3 рублей соответственно. Таким образом, развитие общего и профессионального образования является одной из приоритетных задач.

К подготовке специалистов приступили в учебных заведениях Красноярска, Новосибирска, Омска, Свердловска, Томска, Тюмени и Тобольска.  Учащиеся и студенты коренных национальностей были обеспечены всем необходимым для приобретения избранных специальностей [7]. Потребности в обеспечении медицинского персонала восполняет в частности Тобольская фельдшерско-акушерская школа, преобразованная в октябре 1930 г. в медицинский техникум с отделениями: акушерское, сестринское, подготовительное туземное, отделение матери и младенца и фармацевтическое, где выделяются места для поступающих из числа малочисленных коренных народов Севера. [6].

Национальный состав учащихся Тобольского медицинского техникума был весьма разнородным. Так, в 1932 г. среди студентов техникума были русские – 172 человека, манси – 5 чел., ханты – 7 чел., зыряне – 4 чел. Кроме общеобразовательных предметов, таких, как биология, химия, физика, обществоведение, военное дело, учащиеся техникума изучали и специальные дисциплины, соответствующие их будущей профессии.

Начиная с первого курса техникума, студенты проходили медицинскую практику в учреждениях окружного отдела здравоохранения. При техникуме для иногородних студентов имелось общежитие. Кроме того, все учащиеся были обеспечены одеждой и обувью [8].

А уже 7 августа 1934 года решением Народного комиссариата здравоохранения РСФСР было принято постановление №201 об открытии фельдшерско-акушерской школы, первым директором которой стал П. Г. Скоморохов [3]. Фельдшерско-акушерская школа представляла собой небольшой двухэтажный корпус. В деревянном здании помещались кабинет директора, учительская, физкультурный зал, учебные кабинеты, библиотека и театр.  Первый набор обучающихся состоялся уже в 1935 году, обучение велось по двум отделениям: фельдшерское и акушерское. В период с 1949 по 1952 годы по Указу Облздравотдела наряду с фельдшерским и акушерским функционировало сестринское отделение. Вплоть до 1959 года обучение в фельдшерско-акушерской школе было трехгодичным. Практические занятия студенты проходили в городской больнице, амбулатории, аптеке, родильном доме, диспансере, зубном и рентгеновском кабинетах, в яслях и детских садах. А в летний период старшекурсники после каникул прикреплялись на один месяц к медицинским пунктам по месту своего жительства или ближайшим медицинским учреждениям. К 1940 году оно подготовило 26 фельдшеров и 23 акушерки. Общее же число специалистов со средним образованием, подготовленных училищем, составило накануне Великой Отечественной войны 79 человек[9].